Käyttäjät tuntevat heikosti nuuskan ja nikotiinipussien nikotiinipitoisuuden. (Kuva: iStock)
Tutkimusten mukaan nikotiinipussien käyttö on lisääntynyt viime vuosina erityisesti nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Samalla moni käyttäjä tuntee nikotiinin terveyshaitat huonosti. Asiantuntijat toivovat paremmin nuoria suojelevaa nikotiinipolitiikkaa.
Terve Suomi -tutkimusten (2022–2024) mukaan alle 40-vuotiailla miehillä nikotiinipussien päivittäinen käyttö lisääntyi neljästä prosentista 13 prosenttiin, ja heistä joka neljäs käyttää nikotiinipusseja päivittäin tai satunnaisesti. Naisilla nikotiinipussien päivittäinen käyttö lisääntyi yhdestä prosentista viiteen prosenttiin. Miehillä lisääntynyt tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö näyttää johtuvan juuri nikotiinipussien käytön yleistymisestä.
Eurooppalaisen koululaiskyselyn (ESPAD) Suomen aineiston 2024 (3 294 oppilasta) mukaan sähkösavukkeet ja nikotiinipussit ovat 9.-luokkalaisten nuorten yleisimmin käyttämiä tupakka- ja nikotiinituotteita. Duodecim-lehdessä julkaistu tutkimus kertoo, että joka viides poika ja 10 % tytöistä oli käyttänyt nikotiinipusseja viimeisten 30 päivän aikana. Tupakka- ja nikotiinituotteiden yhteiskäyttö oli yleistä etenkin pojilla.
– Nikotiinipussien käytön kasvussa näkyy myynnin vapautuminen 2023. On huolestuttavaa, kun minkä tahansa nikotiinituotteen käyttö lisääntyy näin, pohtii erityisasiantuntija, dosentti Otto Ruokolainen THL:stä.
Tuoreen Tobacco Control -lehdessä julkaistun suomalaistutkimuksen mukaan käyttäjät tuntevat myös heikosti nuuskan ja nikotiinipussien nikotiinipitoisuuden. Väestöpohjaisen päihdekyselyn 2022 (n = 3 857) vastaajista noin kolmannes – etenkin tuotteiden kokeilijat – ei tiennyt käyttämänsä tuotteen nikotiinipitoisuutta. Vahvempia nikotiinipusseja käyttivät etenkin nuoret ja nuuskaa päivittäin tai satunnaisesti käyttävät.
Nikotiinin käyttö näkyy suussa
Professori Anna Maria Heikkinen muistuttaa, että nikotiini aiheuttaa voimakasta riippuvuutta etenkin nuorille, joilla aivojen kehitys on kesken. Minkä tahansa nikotiinituotteen käyttö altistaa myös muiden tupakka- ja nikotiinituotteiden käytölle. Uusien nikotiinituotteiden käytön haittavaikutuksista suunterveyteen on hiljattain julkaistu useita tutkimuksia. Tutkimusnäyttöä pitkäaikaisvaikutuksista vielä odotetaan.
– Nikotiini supistaa suun verisuonia ja heikentää näin tulehdus- ja immuunivastetta sekä parantumispotentiaalia. Lisäksi se ärsyttää suun limakalvoja sekä muuttaa suun mikrobiomia dysbioottisemmaksi ja näin patogeenisempaan suuntaan sekä altistaa parodontiitille. Runsas nikotiinin käyttö kuivattaa suuta ja voi altistaa myös hampaiden reikiintymiselle, listaa Heikkinen.
Nikotiinipusseja pidetään usein samassa paikassa, johon mahdollinen limakalvomuutos kehittyy. Tutkimuksissa on myös tullut esille, että nikotiinipussien sisältämät makuaineet, kuten mentoli, lisäävät syöpää aiheuttavien nitrosamiinien tunkeutumista suun limakalvojen läpi.
Nikotiinituotteiden haitallisuus osoittaa tarpeen kaikkien nikotiinituotteiden tiukempaan sääntelyyn. Alustavaa näyttöä nuorille suunnatuista interventioista on jo, mutta uusia toimintamalleja tarvitaan terveydenhuoltoon.
– Kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten on tärkeä kysyä myös nikotiinituotteiden käytöstä, Ruokolainen muistuttaa.
– Kysy, kirjaa ja auta lopettamaan. Kysyminen kannattaa aloittaa jo 10–12-vuotiailta, lisää Heikkinen.
Annika Nissinen, Hammaslääkärilehti 6-7/2025
Lähteet:
Ruokolainen O, Ollila H, Karjalainen K. Correlates of the use of different nicotine strengths in smokeless tobacco (snus) and oral nicotine pouches among the Finnish general population. Tob Control 2025 May 7: tc-2024-059242. doi: 10.1136/tc-2024-059242. Julkaistu verkossa 7.5.2025.
Ruokolainen O, Ollila H, Raitasalo KM. Yhdeksäsluokkalaisten tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttö: sähkösavukkeet ja nikotiinipussit yleisimmin käytetyt tuotteet. Duodecim 2025: 141. Julkaistu verkossa 23.5.2025.
Nikotiinipussit tupakkalaissa
Toukokuussa 2025 eduskunnan hyväksymä uudistettu tupakkalaki siirsi nikotiinipussit kattavammin tupakkalain piiriin. Nikotiinipussien nikotiinirajaksi asetettiin 16,6 mg/g, joka on yhä hyvin korkea. Nikotiinipussien makuvalikoimaan jäivät minttu ja mentoli.
– Nikotiinituotteita markkinoidaan vahvasti ”raikkailla” mielikuvilla etenkin nuorille. Lakimuutoksen vaikutus voisi olla isompi, jos nämä nuorten suosimat maut olisi kielletty. Esimerkiksi mentoli lisää nikotiinin imeytymistä ja nikotiiniriippuvuuden todennäköisyyttä, toteaa THL:n erityisasiantuntija, dosentti Otto Ruokolainen.
Jatkossa nikotiinipussien myynti on luvanvaraista, pakkauksiin vaaditaan terveysvaroitukset ja pakkausten ulkonäköä yhdenmukaistetaan. Nikotiinipussien hallussapito ja maahantuonti on kielletty alle 18-vuotiailta.
– Pakkausten yhdenmukaistaminen tuo terveysvaroitukset paremmin esille, mutta nikotiinipitoisuudet saattavat silti yhä jäädä hieman piiloon. Suurin osa kokeiluista alkaa ennen 20 vuoden ikää, joten ikärajan nosto 20 vuoteen mahdollisimman pian olisi perusteltu. Vaikka etäostot on kielletty, jää nähtäväksi, mikä vaikutus on, sillä tuotteiden ostaminen on helppoa somesta, sanoo Ruokolainen.
Annika Nissinen, Hammaslääkärilehti 6-7/2025
Lue lisää kotimaisia tiedeuutisia.