Potilailta, joilla on punajäkälää tai suun lichenoideja muutoksia, on hyvä kysyä, onko heillä kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyviä oireita ja onko kilpirauhasarvoja mitattu. (Kuva: iStock)
Oral Diseases -lehdessä julkaistun suomalaistutkimuksen mukaan suun lichenoidit muutokset näyttävät liittyvän kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Kuopion yliopistollisessa sairaalassa toteutetussa tapaus-verrokkitutkimuksessa selvitettiin suun punajäkälän, lichenoidien muutosten ja erilaisten systeemisten sairauksien välisiä yhteyksiä. Tutkimuksessa oli mukana potilaita, joilla oli diagnosoitu suun punajäkälä (n = 205) tai lichenoideja muutoksia (n = 96), sekä 301 verrokkia. Tutkimuksessa huomioitiin potilaiden sairaushistoria, säännölliset lääkitykset, allergiat, muiden alueiden punajäkälä sekä suun punajäkälän ja lichenoidien muutosten kliiniset piirteet.
Tutkimustulokset viittaavat siihen, että erityisesti lichenoidit muutokset liittyvät autoimmuuniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Autoimmuunisen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys oli 18,8 % niillä, joilla oli lichenoideja muutoksia, 12,2 % punajäkäläpotilailla ja 9 % verrokeilla.
– Kilpirauhastutkimuksia on suositeltu suun punajäkälää sairastaville potilaille, etenkin naisille, ja tämä on hyvä pitää mielessä myös potilailla, joilla on epätyypillinen lichen. Potilaalta on hyvä kysyä, milloin kilpirauhasarvot on viimeksi tutkittu ja onko vajaatoimintaan viittaavia oireita, sanoo erikoishammaslääkäri Mari Vehviläinen.
Suun punajäkälän ja kilpirauhasen vajaatoiminnan välillä on havaittu yhteys jo lukuisissa aiemmissa tutkimuksissa. Tässä tutkimuksessa näiden välinen yhteys ei ollut tilastollisesti merkitsevä johtuen potilasmäärästä, mutta punajäkäläpotilailla, joilla oli kilpirauhasen vajaatoiminta, oli vaikeampia limakalvomuutoksia kuin niillä, joilla ei ollut vajaatoimintaa.
– Jos potilaalla on erosiivista licheniä, suosittelisin kilpirauhastutkimuksia herkemmin, muistuttaa Vehviläinen.
Aineistossa allergioita esiintyi myös merkitsevästi enemmän punajäkäläpotilailla kuin verrokeilla. Lisäksi tutkimuksen mukaan psoriasis ja keliakia voivat olla yleisempiä punajäkäläpotilailla kuin verrokeilla. Tutkimuksessa ei havaittu kuitenkaan lisääntynyttä verenpainetaudin, diabeteksen tai HCV-infektion esiintyvyyttä.
Vehviläisen mukaan aiemmassa FinnGen-tutkimuksessa on löytynyt assosiaatio lukuisiin autoimmuunisairauksiin, mikä on tärkeä tieto myös potilaille. Laajemmissa jatkotutkimuksissa tulisi selvittää limakalvomuutosten ja psoriasiksen tai keliakian välisiä yhteyksiä. Jatkotutkimuksista odotetaan lisätietoa myös siihen, vaikuttaako kilpirauhasen vajaatoiminta punajäkälän tai lichenoidien muutosten kliinisiin piirteisiin.
Annika Nissinen, Hammaslääkärilehti 1/2026
Lähde: Vehviläinen M, Selander T, Salo T, Siponen M. Systemic Disease Associations of Oral Lichenoid Disease: A Retrospective Case-Control Study. Oral Dis 2025. doi: 10.1111/odi.70117. Julkaistu verkossa 9.10.2025.