Sama A. Suliman
Keraamisten restauraatioiden käyttö on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina erityisesti zirkonian ja litiumdisilikaatin yleistymisen myötä. Vaikka nämä materiaalit tarjoavat erinomaisia esteettisiä ja mekaanisia ominaisuuksia, niiden poistaminen on usein haastavaa.
Perinteinen poraamalla tehtävä kruunun poisto on aikaa vievää ja johtaa tavallisesti restauraation rikkoutumiseen. Lisäksi toimenpiteeseen liittyy riski alla olevan hampaan tai implanttirakenteen vaurioitumisesta.
Erbium:yttrium-alumiini-granaatti (Er:YAG) -laser on noussut kiinnostavaksi vaihtoehdoksi keraamisten restauraatioiden poistoon. Laserenergia läpäisee keraamisen materiaalin ja kohdistuu sementtikerrokseen mahdollistaen restauraation irrottamisen ilman merkittävää mekaanista vauriota.
Tässä väitöskirjatutkimuksessa tutkittiin Er:YAG-laserin soveltuvuutta nykyaikaisten keraamisten kruunujen poistamiseen. Väitöstutkimus koostuu kolmesta kokeellisesta tutkimuksesta. Ensimmäisessä selvitettiin materiaalin vaikutusta irrotukseen vertailemalla eri yttriumpitoisuuksia sisältäviä monoliittisia zirkonioita (3Y-TZP, 4Y-TZP ja 5Y-TZP) sekä litiumdisilikaattia. Toisessa tutkimuksessa arvioitiin adhesiivisen sementin tyypin vaikutusta kruunun irrottamiseen. Kolmannessa tutkimuksessa tarkasteltiin laserkäsittelyn vaikutuksia keraamisten materiaalien optisiin ja mekaanisiin ominaisuuksiin.
Tulosten perusteella kruunun irrottamiseen tarvittava aika lyheni zirkonian yttriumpitoisuuden kasvaessa. Litiumdisilikaattikruunut irtosivat nopeammin kuin zirkoniakruunut. Käytetyllä sementtityypillä ei ollut merkittävää vaikutusta irrotusaikaan. Laserkäsittely aiheutti joitakin materiaalikohtaisia muutoksia väriin ja taivutuslujuuteen, mutta materiaalien läpikuultavuus ja pinnan karheus säilyivät käytännössä muuttumattomina.
Tutkimuksen perusteella Er:YAG-laser on tehokas ja turvallinen menetelmä keraamisten restauraatioiden poistoon. Menetelmä mahdollistaa kruunun irrottamisen usein ehjänä, mikä voi vähentää hammaskudoksen vaurioitumista ja luoda edellytyksiä restauraation uudelleenkäytölle. Tulokset tukevat laseravusteisten, vähän invasiivisten menetelmien hyödyntämistä tulevaisuuden protetiikassa.
Tutkimus on tehty yhteistyönä Virginian, Pohjois-Carolinan ja Turun yliopistojen kanssa.
Erbium laser for ceramic restoration retrieval
Sama A. Suliman
DDS, M.S.
VASTAVÄITTÄJÄ
Per Vult von Steyren, professori
NIOM, Oslo, Norja
KUSTOS
Timo Närhi, professori
Turun yliopisto
ESITARKASTAJAT
Murat Mutluay, professori
Helsingin yliopisto
Jukka Matinlinna, professori
The University of Manchester, Iso-Britannia
OHJAAJAT
Timo Närhi, professori
Turun yliopisto
Aous Abdulmajeed, professori
Virginian yliopisto, USA
Verkkojulkaisun osoite:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-02-0649-9