Tiivistelmä
Senni Reponen, Satu Korpisaari, Arja Kullaa
Angulaarikeiliitillä (AC) tarkoitetaan suupielien alueella esiintyvää punoittavaa tai haavaista tulehdusmuutosta, jonka taustalta löytyy sekä paikallisia että systeemisiä tekijöitä. Näiden altistavien tekijöiden tunnistaminen on tärkeää, sillä AC:n hoitoon kuuluu tilaa ylläpitävien tekijöiden eliminointi. Tämän katsauksen tarkoituksena on lisätä kliinistä työtä tekevien hammaslääkärien tietoisuutta AC:stä, altistavista tekijöistä sekä perushammaslääkärin toteutettavissa olevista hoitovaihtoehdoista.
Paikallisia altistavia tekijöitä AC:n taustalla ovat suupielen alueen ihopoimujen syventyminen, sylkiärsytys ja allergiat. Proteesien käyttäjillä ja oikomishoidossa olevilla potilailla AC on yleisempää kuin muussa väestössä.
Immuunipuutokseen liittyvä AC syntyy yleensä suun sieni-infektion kautta ja aiheuttaa noin viidesosan AC:stä. Lisäksi AC:n on todettu olevan yhteydessä raudan, foolihapon ja B-ryhmän vitamiinien puutostiloihin.
AC:iin liittyy Candida albicans, Stafylococcus aureus ja/tai beetahemolyyttinen streptokokki. AC:n lääkehoidossa käytetään paikallisia bakteeri- ja sienilääkkeitä tai niiden yhdistelmää. Mikrobilääkkeen ja paikallisen kortikosteroidin yhdistelmä on suosittua, mutta kortikosteroidien käytöstä keiliittien hoidossa on kiistelty.
Kirjoittajat:
Senni Reponen, HLK1
Satu Korpisaari, HLL, yliopisto-opettaja1
Arja Kullaa, emeritaprofessori, EHL, HLT1
1Hammaslääketieteen yksikkö, Lääketieteen laitos
Itä-Suomen yliopisto, Kuopion kampus
Kirjoitukset julkaistaan kokonaisuudessaan Hammaslääkärilehden arkistossa noin kuukauden viipeellä ensijulkaisusta.
Angular cheilitis and clinical appearance
Angular cheilitis (AC) is a clinical entity characterized by erythema or ulcerative lesions located in lip commissures and perilabial skin. AC is a fairly common lesion and dentists should be aware of it. In this study, we conduct a review concerning the clinical features, predisposing factors, and treatment options of AC.
The clinical appearance of AC was formulated into four categories by Öhman and co-authors in 1986. The etiology of AC is multifactorial, with both local and/or systemic factors. Identification of the etiology is important, as the primary treatment of AC comprises the elimination of local factors. Local predisposing factors associated to AC are deep skin folds in the corner of the mouth, a salivary irritation, nickel allergy, orthodontic treatment, and oral fungal infections. Deepened skin folds are caused by changes in the reduced vertical dimension caused by edentulism or ill‐fitting dentures, malnutrition, smoking or weight loss. Candida albicans, Staphylococcus aureus and Beta-hemolytic streptococcus are commonly associated with AC. Concerning the systemic diseases, inflammatory bowel disease, celiac disease, diabetes, Sjögren’s syndrome, gastroesophageal reflux disease, hepatic failure, HIV infection, and COVID-19 have been cited as underlying factors for AC. In addition, AC is associated with iron, folic acid and group B-vitamin deficiencies. Topical antibacterial and antifungal agents are used in the pharmacological treatment of AC, but the need of topical corticosteroids is disputed.
Viittaaminen
Reponen S, Korpisaari S, Kullaa A. Suupielihaavaumien ilmeneminen ja altistavat tekijät. Suom Hammaslääkäril 2023; (28)8: 24–30.