Tiedeuutiset

Implanttihoidon tavoitteena on kestävä hoitotulos, toiminnallisuus, kudosten säästäminen, esteettinen lopputulos, implanttien ylläpitohoidon mahdollistaminen ja muun hampaiston ylläpito. Eri-ikäisten potilaiden implanttihoidossa näitä tavoitteita lähestytään hieman eri näkökulmista, joita Apollonia Symposiumissa kuvasi HLT, EHL Maarit Salonen-Kemppi.

Suurin haaste esteettisessä implanttihoidossa on ienrajan muodon toistamisessa ja papillojen muodostumisessa. Luupuutokset vaikeuttavat papillojen muodostumista, eikä luusiirteiden käyttö ole ongelmatonta: kaikki vertikaalisen augmentaation menetelmät ovat arvaamattomia. Komplikaatioita esiintyy noin 20–60 %:ssa toimenpiteistä. Professori David Garber esitteli esteettisen implanttihoidon menetelmiä Apollonia Symposiumissa.

Implanttien käyttöalue ja käyttömahdollisuudet ovat laajentuneet. Erilaisia siirteitä käyttämällä implanttihoito pystytään toteuttamaan aiempaa useammissa tilanteissa. Laajemmat hoitomahdollisuudet vaativat huolellista suunnittelua, jotta hoidon lopputulos olisi onnistunut. Implanttihoidon suunnittelu alkaakin jo potilasvalinnasta, tähdensi HLT, EHL Panu Rantonen Apollonia Symposiumissa.  

Pyrkimys nopeampaan oikomishoitoon ja parempaan lopputulokseen on johtanut implanttien käytön yleistymiseen ortodontiassa. Implantti on oikomishoidossa lähes täydellinen ankkuri, ja sitä hyödynnetään etenkin aikuisortodontiassa. Professori Pertti Pirttiniemi esitteli Apollonia Symposiumissa eri implanttityyppien käyttöä oikomishoidossa.

Implanttien osseointegraation onnistuminen pääsee hyvään alkuun, kun leikkaushaavan primaariparaneminen onnistuu. Haavan paranemisedellytyksiä voidaan parantaa monin keinoin, muistutti professori Hendrik Terheyden Apollonia Symposiumissa. Osa keinoista on vanhoja tuttuja, mutta uusiakin sovelluksia kehitetään.

Joskus potilaan sairaus heijastuu suoraan intraoraaliseen statukseen. Potilas saattaa kertoa olevansa terve laajasta lääkityksestä huolimatta. Potilaan terveydentila, lääkitys, elämäntavat, leukaluun laatu ja määrä sekä alueen verenkierto vaikuttavat osseointegraatioon ja implanttihoidon ennusteeseen. EL, EHL, LT Patricia Stoor kertoi lääketieteellisistä ongelmista implanttihoidoissa.

Lukuisissa tutkimuksissa on todettu 20 hampaan riittäväntoiminnallisen purennan ylläpitämiseen. Mutta yhä enemmän esteettiset tekijät, potilaan tyytyväisyys, psykososiaaliset tekijät, fonetiikka ja makuaisti ovat tärkeässä asemassa. Professori Timo Närhi valaisi purentaelintason eri aspekteja.

Korealaiset tutkijat selvittävät liikalihavuuden ja parodontiitin yhteyttä, josta on olemassa ristiriitaisia tuloksia aiemmista tutkimuksista. Hypoteesina oli, että liikalihavilla esiintyy enemmän parodontiittia kuin normaalipainoisilla.

Aiempia liikalihavuuden ja parodontaalisairauden yhteyttä tutkivia tutkimuksia on kritisoitu siitä, etteivät ne ole olleet pitkittäistutkimuksia. Tämän tutkimuksen etuja oli sekä sen pitkittäistutkimusasetelma että suhteellisen laaja otanta.

Ylipainolla ja liikalihavuudella on aiemmissa tutkimuksissa osoitettu olevan yhteys parodontaaliseen tulehdukseen, kun taas suun tulehdusten rooli liikalihavuuden etiologiassa on vielä hämärän peitossa.